استخراج الحيوانات المنوية جراحياً (SSR)

تُستخدم عملية سحب الحيوانات المنوية جراحياً (SSR) لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الجهاز التناسلي عندما لا تكون موجودة في السائل المنوي أو يتعذر الحصول عليها من عينة السائل المنوي.

استخراج الحيوانات المنوية جراحياً (SSR) هو مجموعة من الإجراءات المتخصصة التي تُستخدم لجمع الحيوانات المنوية مباشرةً من الجهاز التناسلي للرجل لاستخدامها في علاجات الخصوبة مثل أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري.

‍

في تشايلد للخصوبة، تُجرى عملية سحب الحيوانات المنوية جراحياً (SSR) عندما لا تكون الحيوانات المنوية موجودة في السائل المنوي أو يتعذر الحصول عليها من عينة السائل المنوي. يستخدم أخصائيو الخصوبة والمسالك البولية لدينا تقنيات قائمة على الأدلة لاستخراج الحيوانات المنوية بأمان، مع تقديم إرشادات واضحة ورعاية متعاطفة في كل خطوة.

‍

بالنسبة للأزواج في المملكة العربية السعودية، غالباً ما يكون استخراج الحيوانات المنوية جراحياً جزءاً مهماً من علاج العقم المرتبط بعوامل ذكورية، وقد يتيح إمكانية الأبوة البيولوجية حتى عندما لا تظهر الحيوانات المنوية في عينات السائل المنوي.

‍

ما هو استخراج الحيوانات المنوية جراحياً؟

يتضمن استخراج الحيوانات المنوية جراحياً جمع الحيوانات المنوية مباشرةً من البربخ أو الخصية. وتعتمد الطريقة المستخدمة على السبب الأساسي للعقم، وعلى موضع تأثر إنتاج الحيوانات المنوية أو انتقالها.

ينتج بعض الرجال الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، لكن يوجد انسداد يمنع ظهورها في السائل المنوي. بينما يعاني آخرون من انخفاض أو غياب إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين. لذلك يتم تصميم تقنيات استخراج الحيوانات المنوية جراحياً بما يتناسب مع هذه الحالات المختلفة.

قبل التوصية باستخراج الحيوانات المنوية جراحياً، سيجري المتخصص تقييماً مفصلاً قد يشمل:

  • تحليل السائل المنوي
  • مراجعة التاريخ الطبي والفحص السريري
  • فحوصات هرمونية
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة
  • الفحص الجيني في حالات مختارة

تساعد هذه الفحوصات في تحديد سبب العقم واختيار النهج العلاجي الأنسب.

‍

متى تكون هناك حاجة إلى استخراج الحيوانات المنوية جراحياً؟

قد يتم النظر في استخراج الحيوانات المنوية جراحياً في الحالات التالية:

  • عدم وجود حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي، وهي حالة تُعرف باسم انعدام الحيوانات المنوية
  • وجود انسداد يمنع خروج الحيوانات المنوية، أو ما يُعرف بانعدام الحيوانات المنوية الانسدادي
  • انخفاض أو غياب إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، أو ما يُعرف بانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي
  • وجود تاريخ سابق لعملية قطع القناة المنوية أو جراحة في الجهاز التناسلي أثرت في الخصوبة
  • الحاجة إلى أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري لأن الحيوانات المنوية لا يمكن الحصول عليها من السائل المنوي
  • التخطيط لتجميد الحيوانات المنوية بعد نجاح استخراجها

سيؤكد المتخصص ما إذا كان استخراج الحيوانات المنوية جراحياً مناسباً بناءً على التشخيص وخطة الخصوبة العامة.

‍

فهم انعدام الحيوانات المنوية

1% من الرجال، وحوالي 10 إلى 15% من الرجال الذين يطلبون علاج الخصوبة.

هناك نوعان رئيسيان من انعدام الحيوانات المنوية، ويُعد فهم النوع الموجود أمراً مهماً لأنه يؤثر في خيارات العلاج واحتمالية استخراج الحيوانات المنوية بنجاح.

انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

في حالة انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، يكون إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين طبيعياً عادةً، لكن هناك انسداد يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي.

قد يحدث ذلك بسبب:

  • عملية قطع القناة المنوية السابقة
  • الغياب الخِلقي للأسهر
  • العدوى أو الالتهاب
  • جراحة سابقة أثرت في الجهاز التناسلي

في هذه الحالات، يمكن غالباً استخراج الحيوانات المنوية بنجاح لأن الإنتاج لا يزال طبيعياً. تكون معدلات الاستخراج مرتفعة جداً بشكل عام، وقد تقترب من 100% في بعض الحالات السريرية، مع التأكيد على أن النجاح لا يمكن ضمانه.

انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

في حالة انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، يكون إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين منخفضاً أو متأثراً.

قد تشمل الأسباب المحتملة:

  • حالات جينية
  • اضطرابات هرمونية
  • علاج سابق للسرطان
  • الخصيتين المعلقتين
  • خلل غير مفسر في وظيفة الخصية

في هذه الحالات، يكون استخراج الحيوانات المنوية أكثر تحدياً لأن الإنتاج قد يكون محدوداً. ومع ذلك، لا يزال لدى كثير من الرجال مناطق صغيرة داخل الخصية تُنتج الحيوانات المنوية، ويمكن أحياناً تحديدها من خلال تقنيات الاستخراج المتخصصة.

‍

تقنيات استخراج الحيوانات المنوية جراحياً

استخراج الحيوانات المنوية جراحياً هو مصطلح شامل يتضمن عدة تقنيات لاستخراج الحيوانات المنوية. ويعتمد الإجراء الأنسب على سبب العقم، وإنتاج الحيوانات المنوية، وما إذا كان هناك انسداد.

‍

استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)

يتضمن استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) إزالة عينة صغيرة من نسيج الخصية للبحث عن الحيوانات المنوية. ويُستخدم عادةً لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية أو انعدام الحيوانات المنوية.

‍

استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة المجهرية (Micro-TESE)

يُعد Micro-TESE نسخة جراحية مجهرية أكثر تقدماً من TESE، ويتم إجراؤه باستخدام تكبير عالي الدقة. يسمح ذلك للجراح بتحديد مناطق دقيقة داخل الخصية قد لا تزال تُنتج الحيوانات المنوية، مع تقليل تلف الأنسجة قدر الإمكان.

‍

غالباً ما يُوصى بـ Micro-TESE للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، وقد يوفر معدلات أعلى لاستخراج الحيوانات المنوية مقارنةً بـ TESE التقليدي في بعض الحالات المعقدة.

‍

سيُوصي المتخصص بالإجراء الأنسب بناءً على التشخيص وأهداف الخصوبة الخاصة بك.

‍

إجراء استخراج الحيوانات المنوية جراحياً: ماذا تتوقع؟

عادةً ما يتم إجراء استخراج الحيوانات المنوية جراحياً كإجراء يومي.

‍

  • ستلتقي بالمتخصص وطبيب التخدير قبل الإجراء
  • يتم الإجراء تحت التخدير الموضعي أو النصفي أو العام، بحسب التقنية المستخدمة
  • إذا كان المطلوب هو الشفط بالإبرة فقط، فعادةً ما يتم ذلك تحت التخدير الموضعي، وأحياناً مع مهدئ خفيف
  • قبل الإجراء، ستحتاج إلى فحوصات دم للكشف عن الفيروسات، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C، حتى يمكن تجميد أي حيوانات منوية يتم استخراجها بأمان. يجب إجراء هذه الفحوصات خلال ثلاثة أشهر من موعد الإجراء
  • تُستخدم إبرة دقيقة أو شق صغير لاستخراج الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية
  • يتم تقييم أي حيوانات منوية مستخرجة فوراً في المختبر
  • إذا كانت مناسبة، يمكن استخدامها طازجة أو تجميدها لاستخدامها في علاج أطفال الأنابيب والحقن المجهري في المستقبل

‍

التعافي بعد استخراج الحيوانات المنوية جراحياً

يتعافى معظم المرضى بسرعة ويعودون إلى المنزل في اليوم نفسه.

قد تشعر بما يلي:

  • تورم أو كدمات خفيفة في منطقة الصفن
  • انزعاج لبضعة أيام، وغالباً ما يمكن التحكم به باستخدام مسكنات بسيطة
  • حساسية مؤقتة في موضع الإجراء

تشمل نصائح التعافي:

  • ارتداء ملابس داخلية داعمة
  • تناول مسكنات بسيطة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للتحكم في الانزعاج خلال الأيام الأولى
  • أخذ إجازة من العمل لمدة 5 إلى 7 أيام، أو لفترة أطول إذا كان عملك يتطلب نشاطاً بدنياً
  • تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الشاقة خلال الأسابيع الأولى
  • تجنب النشاط الجنسي حتى تشعر بالراحة
  • استخدام كمادات ثلجية ملفوفة لتقليل التورم إذا لزم الأمر

‍

ماذا يحدث للحيوانات المنوية التي يتم استخراجها؟

إذا تم استخراج الحيوانات المنوية بنجاح:

  • يمكن استخدامها فوراً في علاج أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري، أو
  • يمكن تجميدها وتخزينها لاستخدامها في دورات علاج مستقبلية

عادةً ما تكون تقنية الحقن المجهري مطلوبة لأن الحيوانات المنوية المستخرجة غالباً ما تكون متوفرة بأعداد صغيرة جداً، وتحتاج إلى حقنها مباشرةً داخل البويضة.

‍

معدلات نجاح استخراج الحيوانات المنوية جراحياً

تختلف معدلات نجاح استخراج الحيوانات المنوية جراحياً حسب السبب الأساسي للعقم ونوع الإجراء المستخدم.

لدى الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعياً لكن هناك انسداد يمنع دخولها إلى السائل المنوي، تكون معدلات نجاح استخراج الحيوانات المنوية عادةً مرتفعة جداً، وغالباً ما يكون الاستخراج ناجحاً عندما يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعياً.

أما لدى الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية منخفضاً أو متأثراً، فتكون معدلات النجاح أقل وتعتمد على وجود إنتاج نشط للحيوانات المنوية داخل نسيج الخصية. وقد يساعد Micro-TESE في تحسين نتائج الاستخراج في بعض الحالات المعقدة.

من المهم فهم أن نجاح استخراج الحيوانات المنوية لا يضمن دائماً حدوث الحمل. يعتمد نجاح أطفال الأنابيب أيضاً على:

  • جودة البويضات
  • عوامل الخصوبة لدى المرأة
  • تطور الأجنة
  • الصحة الإنجابية العامة

سيناقش متخصص الخصوبة احتمالية استخراج الحيوانات المنوية وفرص نجاح العلاج بناءً على نتائج الفحوصات والتشخيص الخاص بك.

‍

هل يمكن للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية إنجاب أطفال بيولوجيين؟

نعم، لا يزال كثير من الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية قادرين على إنجاب أطفال بيولوجيين بمساعدة علاج الخصوبة وتقنيات استخراج الحيوانات المنوية جراحياً.

‍

تعني حالة انعدام الحيوانات المنوية عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، لكن ذلك لا يعني دائماً أن إنتاج الحيوانات المنوية قد توقف تماماً. في بعض الحالات، لا تزال الحيوانات المنوية تُنتج داخل الخصيتين لكنها لا تستطيع الوصول إلى السائل المنوي بسبب انسداد. وفي حالات أخرى، قد يكون إنتاج الحيوانات المنوية منخفضاً لكنه غير غائب تماماً.

‍

يمكن أحياناً لإجراءات مثل PESA وTESE وMicro-TESE استخراج حيوانات منوية قابلة للاستخدام مباشرةً من البربخ أو الخصية لاستخدامها في علاج أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري.

‍

تعتمد احتمالية النجاح على:

  • ما إذا كان انعدام الحيوانات المنوية انسدادياً أو غير انسدادي
  • وظيفة الخصية العامة
  • مستويات الهرمونات والعوامل الجينية
  • وجود حيوانات منوية سليمة داخل نسيج الخصية

‍

سيجري متخصص الخصوبة فحوصات تفصيلية لتحديد النهج العلاجي الأنسب وفرص نجاح استخراج الحيوانات المنوية.

‍

استخراج الحيوانات المنوية جراحياً ورحلة الخصوبة الخاصة بك

غالباً ما يكون استخراج الحيوانات المنوية جراحياً جزءاً من خطة خصوبة أوسع. وهو لا يناسب كل المرضى، ويعتمد نجاحه على السبب الأساسي للعقم، والصحة الإنجابية العامة، وعوامل الخصوبة لدى الزوجة.

‍

في Child Fertility، ينسق فريقنا بعناية بين استخراج الحيوانات المنوية جراحياً وعلاج أطفال الأنابيب والحقن المجهري، لدعم أفضل فرصة ممكنة للتخصيب والحمل.

‍

الأسئلة الشائعة

1
هل استخراج الحيوانات المنوية جراحياً مؤلم؟

يُجرى استخراج الحيوانات المنوية جراحياً تحت التخدير الموضعي أو النصفي أو العام، لذلك لن تشعر بالألم أثناء الإجراء. من الشائع الشعور بانزعاج أو ألم خفيف بعد ذلك، لكنه عادةً يخف خلال بضعة أيام باستخدام مسكنات بسيطة.

‍

2
ما مدى نجاح استخراج الحيوانات المنوية جراحياً؟

يعتمد النجاح على السبب الأساسي للعقم ونوع تقنية استخراج الحيوانات المنوية المستخدمة. في حالات انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، قد تقترب فرصة استخراج الحيوانات المنوية من 100%. أما في الحالات غير الانسدادية، فتختلف فرص النجاح، وسيناقش المتخصص احتمالية نجاح حالتك بناءً على نتائج التشخيص.

‍

3
ماذا يحدث إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية؟

في بعض الحالات، قد لا يكون من الممكن استخراج الحيوانات المنوية. إذا حدث ذلك، سيناقش المتخصص معك الخيارات البديلة، مثل إجراء فحوصات إضافية عندما يكون ذلك مناسباً.

‍

4
كم يستغرق التعافي بعد استخراج الحيوانات المنوية جراحياً؟

يتعافى معظم الرجال خلال بضعة أيام ويعودون إلى أنشطتهم اليومية العادية. نوصي عادةً بأخذ إجازة من العمل لمدة 5 إلى 7 أيام، أو أكثر إذا كان العمل يتطلب مجهوداً بدنياً، مع تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الشاقة خلال الأسابيع الأولى.

‍

5
هل يمكن استخدام الحيوانات المنوية المستخرجة فوراً في علاج أطفال الأنابيب؟

نعم. إذا تم استخراج الحيوانات المنوية بنجاح، يمكن غالباً استخدامها فوراً في علاج أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري، أو تجميدها لاستخدامها في دورة مستقبلية. سيُرشدك فريق الخصوبة إلى الخيار الأنسب بناءً على التوقيت وخطة العلاج.

‍

6
هل يمكنني التدخين أثناء الخضوع للعلاج؟

نوصي بشدة بالتوقف عن التدخين قبل علاج الخصوبة كلما أمكن. يرتبط التدخين بانخفاض الخصوبة لدى الرجال والنساء، وقد يؤثر في نتائج العلاج. لدى الرجال، يمكن أن يؤثر التدخين سلباً في صحة الحيوانات المنوية وقد يساهم في بعض أشكال العقم المرتبط بعوامل ذكورية. كما قد يزيد التدخين من خطر حدوث مضاعفات بعد الإجراءات الجراحية وقد يؤثر في التعافي. إذا كنت تدخن، يمكن للمتخصص مناقشة الدعم المتاح لمساعدتك على التوقف قبل بدء العلاج. وحتى التوقف لفترة قصيرة قبل العلاج قد يحقق فوائد صحية إيجابية لك ولأسرتك المستقبلية.

‍

7
ما مخاطر واعتبارات استخراج الحيوانات المنوية جراحياً؟

يُعد استخراج الحيوانات المنوية جراحياً إجراءً آمناً وراسخاً بشكل عام عند إجرائه بواسطة متخصصين ذوي خبرة. ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي تدخل جراحي، هناك بعض المخاطر التي ينبغي أخذها في الاعتبار. قد تشمل هذه المخاطر تورماً أو كدمات مؤقتة، وانزعاجاً خفيفاً، وعدوى، ونزيفاً. وفي حالات أقل شيوعاً، قد يعاني بعض الرجال من ألم مزمن في الخصية، أو ضمور الخصية، وهو انكماش قد يتطلب علاجاً هرمونياً تعويضياً، أو تفاقم الانسداد في الأسهر أو البربخ. وهناك أيضاً احتمال ألا يتم استخراج الحيوانات المنوية بنجاح. سيشرح المتخصص ملف المخاطر الخاص بحالتك بالتفصيل قبل الإجراء، وسيجيب عن أي أسئلة قد تكون لديك.

‍

المضي قدماً بوضوح

إذا تم تشخيصك بانعدام الحيوانات المنوية، أو كنت تستكشف خيارات علاج خصوبة الرجال في المملكة العربية السعودية، فقد يوفر استخراج الحيوانات المنوية جراحياً مساراً نحو الأبوة البيولوجية.

‍

سيرشدك متخصصونا في كل خطوة من خلال شرح واضح، وتوقعات صادقة، ورعاية شخصية.

‍

عندما تشعر بالاستعداد، يمكنك تسجيل اهتمامك لترتيب استشارة سرية لمراجعة نتائجك ومناقشة الخطوات التالية الأنسب.

‍