فقدان النطاف (انعدام الحيوانات المنوية)
انعدام النطاف هو حالة تصيب الرجال عندما يخلو السائل المنوي (الذي يخرج أثناء القذف) من أي حيوانات منوية. وعلى الرغم من أن هذا التشخيص قد يبدو صادمًا في البداية، فإنه ليس نادرًا؛ إذ توجد هذه الحالة لدى نحو 1% من الرجال عمومًا، وما يصل إلى 10% من الرجال الذين يعانون من مشكلات الخصوبة.
في تشايلد للخصوبة، يقدم فريقنا المتخصص تقييمًا شاملًا ورعاية مخصصة للمساعدة في تحديد السبب واختيار المسار الأنسب للمضي قدمًا، مع تقديم إرشادات واضحة والحفاظ على الخصوصية للمرضى في جميع أنحاء المملكة العربية السعودية.
ما هو انعدام النطاف؟
انعدام الحيوانات المنوية يعني عدم وجود أي نطاف يمكن اكتشافها في تحليل السائل المنوي. وهذا يختلف عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية؛ إذ تكون الحيوانات المنوية موجودة، لكن بأعداد منخفضة.
هناك نوعان أساسيان لفقدان النطاف: فقدان النطاف الانسدادي وغير الانسدادي
فقدان النطاف الانسدادي
فقدان النطاف غير الانسدادي
لذلك، من المهم تحديد نوع فقدان النطاف؛ إذ يساعد ذلك على التشخيص الدقيق ووضع خطة العلاج المناسبة.
ما أسباب انعدام الحيوانات المنوية؟
تختلف أسباب فقدان النطاف بحسب نوعه، سواء أكان انسداديًا أم غير انسدادي. وبمجرد تحديد النوع، يمكن لأخصائي الخصوبة فهم السبب بشكل أدق واقتراح العلاج المناسب للحالة.
فقدان النطاف الانسدادي
يحدث هذا النوع نتيجة وجود انسداد في القنوات التناسلية، ومن أبرز أسبابه:
- إجراء عملية قطع القناة المنوية سابقًا
- الانعدام الخِلقي للأسهر (القناة الناقلة)، وقد يرتبط أحيانًا بحالات وراثية مثل التليّف الكيسي
- الالتهابات أو التورم، مما قد يؤدي إلى حدوث ندبات تسدّ القناة
- التدخلات الجراحية السابقة أو الإصابات التي أثّرت على القنوات التناسلية
- أسباب غير معروفة
في بعض الحالات، يساعد العلاج الجراحي على إعادة فتح مسار الحيوانات المنوية، لكن ذلك يعتمد على موضع الانسداد وشدته.
فقدان النطاف غير الانسدادي
يرتبط هذا النوع بضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو انعدامه كليًا، وقد تشمل أسبابه:
عوامل وراثية
- الاختلافات الكروموسومية، وأبرزها متلازمة كلاينفلتر، التي قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ومستويات الهرمونات معًا.
- الحذف الدقيق في كروموسوم Y، حيث يؤدي فقدان أجزاء صغيرة من المادة الوراثية إلى تعطّل قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية..
عوامل هرمونية
- استخدام العلاج بالتستوستيرون أو المنشطات البنائية التي قد توقف إنتاج الحيوانات المنوية مؤقتًا.
- الحالات المؤثرة على الإشارات الهرمونية للدماغ، خاصةً الغدة النخامية، بما فيها قصور الغدة النخامية.
- ارتفاع مستويات البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم)، الذي قد يُخلّ بتوازن الهرمونات التناسلية.
- اضطرابات هرمونية أكبر تؤثر على الإشارات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية.
عوامل متعلقة بالخصيتين وأخرى بيئية
- دوالي الخصية، حيث قد تؤثّر توسّعات الأوردة في البيئة المناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية.
- الخضوع لعلاج كيميائي أو إشعاعي سابقًا، الذي قد يُلحق ضررًا بالخصيتين.
- إصابة الخصية أو التهابها سابقًا، مما قد يؤثر على آلية إنتاج الحيوانات المنوية.
- بعض الأدوية التي قد تتعارض مع عملية إنتاج الحيوانات المنوية.
- التعرض لعوامل بيئية وأنماط حياة ضارة، كالسموم والمخدرات والإفراط في تناول الكحول، والتي قد تُسهم في الإصابة بهذه الحالة.
كيف يتم تشخيص فقدان النطاف؟
يتم التشخيص عادةً من خلال مجموعة من الفحوصات، تشمل:
- تحليل عينتين على الأقل من السائل المنوي للتأكد من التشخيص
- فحوصات هرمونية لتقييم مستويات الهرمون التناسلي
- فحص سريري
- اختبارات جينية عند الحاجة
- التصوير بالموجات فوق الصوتية، كالتصوير الصفني أو عبر المستقيم في بعض الحالات
يساعد هذا التقييم على التأكد من إنتاج الحيوانات المنوية وما إذا كان هناك انسداد في القنوات المنوية.
هل يمكن علاج فقدان النطاف؟
في حالات كثيرة، نعم. يُصمم العلاج حسب احتياجات كل حالة، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع فقدان النطاف، ونتائج الفحص السريري، والتحاليل المخبرية، والأهداف الإنجابية ونمط الحياة، وغيرها من العوامل الخاصة بكل مريض.
الفحص الدقيق لعينة السائل المنوي
حتى عندما لا يُظهر تحليل السائل المنوي العادي وجود أي حيوانات منوية، قد يتمكن أخصائيو الأجنة من الكشف عن أعداد بالغة الصغر منها، باستخدام معدات متخصصة. ففي المختبرات المتخصصة، تُعالَج العينة بتقنية الطرد المركزي، التي تُركّز أي حيوانات منوية محتملة في حبيبة صغيرة، تُفحص بعدها بعناية تحت المجهر.
وعند العثور على حيوانات منوية، فمن الممكن تجميدها واستخدامها في علاجات الإنجاب بمساعدة طبية، مثل أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري، حيث يُحقن حيوان منوي واحد مباشرةً في البويضة.
الاستخلاص الجراحي للحيوانات المنوية (SSR)
إذا لم تُكتشف أي حيوانات منوية في السائل المنوي، فقد يكون بالإمكان استخلاصها مباشرةً من الخصية أو البربخ عبر إجراءات جراحية بسيطة. إذ تُؤخذ عينات صغيرة من نسيج الخصية وتُفحص تحت المجهر للكشف عن أي حيوانات منوية. وإن وُجدت حيوانات منوية سليمة، يمكن تجميدها للاستخدام مستقبلًا في الإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري.
يعتمد النجاح على السبب الأساسي للحالة. ففي فقدان النطاف الانسدادي، تكون معدلات استخلاص الحيوانات المنوية مرتفعةً في الغالب، أما في الحالات غير الانسدادية فتتفاوت النتائج من حالة إلى أخرى.
خيارات العلاج الأخرى لفقدان النطاف الانسدادي وغير الانسدادي
بالنسبة لبعض الرجال المصابين بفقدان النطاف غير الانسدادي، قد تُسهم تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو العلاج الهرموني في استعادة إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين جودتها بشكل عام. لكن ذلك ليس ممكنًا في جميع الحالات، ومن الضروري مناقشة التوقعات بعناية ضمن إطار الرعاية المخصصة لكل مريض.
انعدام الحيوانات المنوية والإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري
يمثل علاج أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري أبرز خيارات العلاج لحالات فقدان النطاف.
ففي الحقن المجهري، يُحقن حيوان منوي واحد (سواء اُستُخلص جراحيًا أو عُثر عليه في العينة) مباشرةً في البويضة داخل المختبر، متجاوزًا بذلك كثيرًا من العوائق الطبيعية أمام الإخصاب.
وبالنسبة للرجال المصابين بفقدان النطاف، يُمثّل الحقن المجهري في كثير من الأحيان المسار الرئيسي للإنجاب البيولوجي، وخاصة حين يمكن استخلاص الحيوانات المنوية من نسيج الخصية.
وسيُرشدك طبيبك المتخصص إلى مدى ملاءمة هذا الخيار بناءً على تشخيصك ونتائج الاستخلاص.
فهم أوضح لرحلتك نحو الإنجاب
من الطبيعي أن يتساءل الرجال المصابون بفقدان النطاف عن إمكانية إنجاب الأطفال. ولحسن الحظ، أتاحت التطورات الحديثة في طب الإنجاب لكثير من هؤلاء الرجال تحقيق نتائج ناجحة.
يجمع فريقنا المدرَّب في أكسفورد بين الخبرة السريرية والمخبرية والرعاية الإنسانية المتفهّمة مما يتيح لنا تقديم شرح واضح، وتوجيه واقعي، وخطة علاجية مصممة خصيصًا لك.
ولمعرفة المزيد عن الصحة الإنجابية عند الرجل والعوامل المؤثرة على الخصوبة، يمكنك الاطلاع على صفحة خصوبة الرجل.
أسئلة شائعة
في بعض الحالات، يمكن علاج فقدان النطاف أو استعادة إنتاج الحيوانات المنوية، وذلك حسب السبب الأساسي للحالة. فقد يُعالَج فقدان النطاف الانسدادي أحيانًا بالتدخل الجراحي، في حين قد تستجيب العوامل الهرمونية أو الطبية في الحالات غير الانسدادية للعلاج أيضًا. ومن المهم معرفة أن نتائج العلاج تتفاوت وتُقيَّم دائمًا بحسب كل حالة.
نعم، لا يزال كثير من الرجال المصابين بفقدان النطاف قادرين على الإنجاب. فبحسب السبب، قد يمكن استخلاص الحيوانات المنوية جراحيًا أو الكشف عنها في الفحوصات المخبرية المتخصصة، واستخدامها في علاجات الخصوبة مثل الإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري.
يحدث فقدان النطاف الانسدادي عندما تُنتج الحيوانات المنوية في الخصيتين، لكنها لا تصل إلى السائل المنوي بسبب انسداد في القنوات التناسلية.أما فقدان النطاف غير الانسدادي، فيحدث عندما يكون إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ضعيفًا جدًا أو منعدمًا.
نعم، يمكن أن يكون الإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري فعّالًا للغاية في حالات فقدان النطاف، ولا سيما حين يتمكن الأطباء من استخلاص الحيوانات المنوية. وتعتمد نسب النجاح على عدة عوامل، منها جودة الحيوانات المنوية، والسبب الأساسي للحالة، وعوامل الخصوبة لدى الزوجة.
نعم، في كثير من الحالات يمكن استخلاص الحيوانات المنوية مباشرةً من الخصية أو البربخ باستخدام تقنيات الاستخلاص الجراحي، كاستخلاص الحيوانات المنوية من نسيج الخصية (TESE) أو من البربخ بالشفط (PESA). وتُستخدم الحيوانات المنوية المستخلصة بعد ذلك في علاج الإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري.
إذا تم تشخيصك بفقدان النطاف أو كنت قلقًا بشأن خصوبتك، فإن الاستشارة المبكرة يمكن أن تساعدك على فهم خياراتك بوضوح.
نوفر لك تقييمًا شاملًا ومسارات علاجية مخصصة لدعم أهدافك واحتياجاتك.
